吃抗抑郁药物抽电子烟有什么危害,服用抗抑郁药的副作用

抗抑郁药是使用最广泛的药物之一。然而,抗抑郁药也会引起一系列麻烦的副作用。那么服用抗抑郁药有哪些副作用呢?以下是学习小编为大家整理的服用抗抑郁药副作用的相关内容,希望对大家有用!

服用抗抑郁药的一个副作用

紧张综合症

这个词的定义并不完美,但在临床工作中却相当普遍:在抗抑郁治疗的初期,患者的焦虑、激动、烦躁等症状比以前加重。据估计,多达 65% 的患者在开始服用 5-HT 或去甲肾上腺素能抗抑郁药时会出现上述情况。这种现象的意义在于,如果患者认为药物可能会加重病情,可能会中断治疗。慢慢增加用量可以有效预防这种症状,特别是对于有焦虑症状的患者。鉴于这种现象在时间上具有自限性,等待苯二氮卓类和普萘洛尔的耐受性增加或暂时联合使用也可能有效。

彼得,男,36 岁电子烟为什么被禁,患有抑郁症和惊恐发作。在开始服用某些 SSRIs 后电子烟微商,患者觉得“病情变得更糟”,并被初级保健医生转诊。患者称,在服药前只是偶尔出现惊恐发作,但服药后开始“整天心慌电子烟微商,坐不住,总是坐立不安。一切都变得更糟了。”医生解释道。上述现象可能是暂时的;即便如此,彼得仍然拒绝继续服药。最后,他同意尝试另一种SSRIs,从最低剂量开始,慢慢增加剂量。

服用抗抑郁药2的副作用

其他副作用

消化道症状

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25% 的患者在服用新的抗抑郁药后不久会出现恶心。这种抱怨在服用文拉法辛和 SSRIs 的患者中更为常见,而安非他酮、米氮平和瑞波西汀相对较少。在大多数情况下,服用药物 2-3 周后症状会逐渐消失,但在三分之一的患者中,这种症状会持续存在。分次服用、随餐服用或睡前服用大部分药物有助于缓解这种症状。吃含生姜的食物,服用雷尼替丁和奥美拉唑也是有益的。此外吃抗抑郁药物抽电子烟有什么危害,在治疗方案中加入小剂量米氮平可能同样有效。

大约 15% 的患者在服药期间可能会出现腹泻。止泻药可能有用,但对于症状持续的患者,还需要考虑换药。 5%的患者有便秘。这些患者可以加强体育锻炼,多喝水多吃纤维,必要时使用泻药。

体重增加

体重增加是长期使用抗抑郁药的另一个常见副作用。有些抗抑郁药在服药初期会造成一过性的体重减轻,但在后续的维持治疗中,患者的体重会增加。大多数抗抑郁药只能导致轻度体重增加,但米氮平、阿米替林和帕罗西汀不会。安非他酮是唯一可以减轻体重的抗抑郁药。

针对这种情况,我们有多种应对方案,包括营养咨询和强化运动,但在很多情况下,患者需要更换抗抑郁药。如果无法更换敷料,请考虑联合安非他酮或神经兴奋剂。在抗抑郁治疗前,应建议体重增加风险较高的患者避免食用能量密度较高的食物。

汗液分泌

20%服用抗抑郁药的患者出汗过多,主要集中在头皮、面部、颈部和胸部。它通常是阵发性的,贯穿整个治疗过程。服用瑞波西汀、文拉法辛和安非他酮的患者更容易出现上述现象,服用帕罗西汀和米氮平的患者则不太可能出现这种现象。基于其机制假设,多种药物可用于治疗多汗症,包括5-HT拮抗剂吃抗抑郁药物抽电子烟有什么危害,如赛庚啶;抗肾上腺素能药物,如可乐定;和抗胆碱能药物,如苯托品和格隆溴铵。

性功能障碍

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抗抑郁药会影响性功能的各个方面,导致性欲下降、性唤起困难、射精延迟、性欲减退和勃起功能障碍。上述不良反应的发生率可达80%。与去甲肾上腺素能药物相比,服用SSRIs的患者更容易出现性功能障碍。对于部分患者,上述不良反应可随着药物剂量的减少而消失或减轻。如果您正在服用半衰期较短的抗抑郁药,例如舍曲林或帕罗西汀,您可以考虑“药物假期”。如果几天不服药,这种方法可以提高一半患者的性功能和性生活满意度。

对于抗抑郁药相关勃起功能障碍(ED)的男性患者,西地那非和他达拉非有效;对于女性患者,睾酮皮肤贴片可以增加满足她们的性行为频率。结合更高剂量的安非他酮(300mg/d)也能改善性功能。虽然普遍认为停止服用 SSRIs 和 SNRIs 后,性不良反应可能会消失,但部分患者并非如此。这时候可能是心理因素起了作用,需要引起重视。

镇静

患者有时需要抗抑郁药的镇静作用,但这种作用往往很麻烦。 TCAs和米氮平镇静作用更显着,而SSRIs和SNRIs相对较弱。对于这种副作用,首先考虑减少药物剂量或睡前服药;如果上述方法难以奏效,可以考虑换用镇静作用较弱的抗抑郁药,如安非他酮、SSRIs或SNRIs。对于睡眠过度、疲劳的患者,联合使用莫达非尼可以改善其清醒度。

在服用抗抑郁药的过程中,患者也可能会出现动机和情绪反应的下降,即情绪低落。这种作用与药物剂量有关,是可逆的,主要发生在服用SSRIs的患者身上。针对这种情况,减少药物剂量或改用另一种抗抑郁药(如安非他酮)可能会有所帮助。

服用抗抑郁药的三个副作用

药物戒断综合征

患者需要克服的最后一个障碍是药物戒断综合征。研究报告的发病率差异很大,从 5% 到 86% 不等,发生在药物减少或停用 SSRIs 或 SNRIs 的 1-7 天内。典型的症状是脑部电击、视觉闪光和头痛。其他症状包括头晕、嗜睡、失眠、疲劳、焦虑、激动和恶心。

该综合征的发生与SSRIs的半衰期有关,帕罗西汀的发生率明显高于其他SSRIs。针对特定患者和药物设计个体化的减药方案可以降低药物戒断综合征的发生率。对于一些患者,在停药过程中使用半衰期更长的SSRIs(如氟西汀)可能会有所帮助。如以下情况:

Maria,58 岁,女性,正在接受抗抑郁和抗焦虑治疗,因在停用文拉法辛的过程中反复出现症状而被转诊。病人说:“减药两天后,我感觉我脑子里有电流抽抽搐,头痛,紧张,焦虑。我想我已经复发了,剩下的时间我要吃药了我的生活。”

玛丽亚经历了戒断综合症。剂量每隔一天减少37.5mg。这种减药方法并没有阻止药物戒断综合征的发生。医生给玛丽亚开了20mg/d的氟西汀,文拉法辛减量的问题就解决了。随后,氟西汀逐渐减量,但在达到最终剂量两周后,玛丽亚再次出现轻度戒断综合征(“感到紧张”)。这种情况在一周后就消失了。

服用抗抑郁药的副作用四

严重不良反应

除了令人不快和令人痛苦的副作用外,医生还应了解新型抗抑郁药的几种严重副作用。例如,在抗抑郁治疗的初始调整过程中,4-14%的青少年患者可能有自杀意象。

即使SSRIs或文拉法辛只是短期使用,与传统的TCAs相比,患者上消化道出血的风险仍然略有增加,尤其是在那些高危情况下,比如酗酒的患者。虽然抑郁症与代谢综合征有关,有些抗抑郁药可能会导致体重减轻,但两者之间可能没有关系。对于年轻人来说,长期使用抗抑郁药可能会增加患 2 型糖尿病的风险。

虽然 TCAs 发生心血管不良反应、惊厥和粒细胞缺乏症的风险较高,但这些不良反应也可能发生在服用其他抗抑郁药的患者身上。在确定危险因素后,制定治疗策略,仔细审查所有合适的抗抑郁药,考虑患者的个人偏好,并仔细监测,可以将不良反应的风险降至最低。

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